错误消息
关于抗艾滋病药物奈韦拉平的夸大担忧
媒体关于抗艾滋病药物会引起严重反应的指控经证实为不正确的
最早从2004年12月开始,声称抗艾滋病药物奈韦拉平会引起严重反应的报道广为传播,导致人们对它产生了夸大的担忧。奈韦拉平的使用方法是母亲和新生婴儿各服用一剂,它是一种广泛用来预防母亲把艾滋病传染给婴儿的药物,
这些文章指控说:
- 在乌干达进行的奈韦拉平临床试验研究(名为HIVNET 012)存在缺陷,导致低估了“数千种严重的反应,包括致死”。
- 国立卫生研究院“一边忙着打消他们的专家想要放弃在非洲使用奈韦拉平的念头,一边决定不通知白宫”。
- 国立卫生研究院艾滋病部门主任“修改”了关于这一问题的一份重要报告。
此外,一些团体和个人把这些文章理解为它们是在说奈韦拉平是不安全的,使用它的非洲人和其他一些地方的人被当成了实验品。
关于使用单剂奈韦拉平预防母亲把艾滋病病毒传播给婴儿的安全性和功效,事实如下:
- 国立卫生研究院已经声明,“单剂奈韦拉平是一种预防母亲把艾滋病病毒传播给婴儿的安全有效的药物。多项研究已经证明了这一点。”
- 世界卫生组织已经声明,“世界卫生组织一直支持使用奈韦拉平来预防母亲把艾滋病病毒传播给孩子。”它还补充道,“虽然奈韦拉平只是许多种经证实为安全有效的药物中的一种,它的低成本和简单的服用方法使它特别受欢迎。”
- 所有国际卫生机构和国家政府都建议在预防母亲把艾滋病病毒传播给孩子的计划中单独使用单剂奈韦拉平,或者与其他抗逆转录酶病毒的药物配合服用。
虽然在可以获得配合抗逆转录酶疗法的情况下,奈韦拉平并不是最好的治疗方式,但是很明显,用它来治疗总比什么也不用要好一些。
关于HIVNET 012试验的数千种所谓的“严重反应”,事实如下:
- 事实上,所有这些“反应”都是潜在疾病发作的结果,包括艾滋病病毒/艾滋病,而不是奈韦拉平的副作用。
- 在乌干达试验中,共有306位母亲接受了奈韦拉平。其中16人产生了严重的相反结果(不是反应),只有1例据认为可能是因为奈韦拉平引起的。共有320名婴儿接受了奈韦拉平。其中35人产生了严重的相反结果,只有2例据认为可能是因为奈韦拉平引起的。
关于国立卫生研究院决定不通知白宫,事实如下:
- 乌干达试验的问题与程序上的记录相关,而与单剂奈韦拉平的安全性或功效无关。由于它们对使用单剂奈韦拉平来预防母亲把艾滋病病毒传播给婴儿没有影响,不需要把这些问题告诉白宫。
关于所谓的“修改”或“涂改”报告,事实如下:
- 国立卫生研究院艾滋病部门主任埃德蒙·特拉蒙博士校订了几份在发布最终“重新监视”报告的过程中提交给他的“次级报告”草案。最终报告没有被“修改”。特拉蒙博士有责任提供一份全面的报告,正确地反映出关于HIVNET012的所有可获得的信息。
卫生专业人士表示,他们担心关于奈韦拉平的错误信息可能会阻碍它的使用,每天都有大约1900名感染艾滋病病毒的婴儿出生,如果不使用奈韦拉平,这些婴儿的生命就可能无法得到挽救。国立卫生研究院声明说,“发展中国家的医生和卫生保健人员确实有可能不再使用可以挽救生命的单剂奈韦拉平治疗方法来阻止母亲把艾滋病病毒传播给婴儿,尽管他们也没有其他的选择,如多种药物抗滤过性病原体治疗…可以想象,如果因为错误的信息而拒绝使用单剂奈韦拉平来预防母亲把艾滋病病毒传播给婴儿,将有数以千计的婴儿感染艾滋病病毒后死亡。”
2004年12月21日《纽约时报》上的一篇文章引用医生无国界组织的雷切尔·科恩医生的话,指出在全世界3800万艾滋病病毒感染者中,大部分人都生活在贫穷国家。其中有一半多都是妇女,这些妇女大部分都处于生育年龄。
- 科恩夫人指出,在非洲,妇女经常只有在快要生孩子时才寻求医疗保健,而且她们经常是晚期的艾滋病患者。在这种情况下,除了给母亲和婴儿各服用一剂奈韦拉平,使感染的机率减小将近一半之外,任何其他做法都为时已晚了。两剂总共只花5美元。
- 世界卫生组织推荐“在切实可行的情况下”采取六个星期的奈韦拉平治疗,但这要花费大约40美元,因此,当单剂奈韦拉平是避免婴儿感染艾滋病病毒的唯一机会时,人们仍在使用这种办法。
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